Pablo Cubí
Pablo Cubí del Amo

Periodista

    España estudia la segunda dosis para los dos millones de vacunados de Janssen
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    Tras la decisión de administrar la tercera dosis de la vacuna contra la covid a mayores de 70 años e inmunodeprimidos, el Ministerio de Sanidad va a ofrecer desde el 15 de noviembre una segunda dosis a los vacunados con Janssen, que en España son unos 2 millones de personas.

    Así lo ha decidido tras el consejo del comité de vacunas, que ha constatado la necesidad de dar prioridad ahora a este colectivo heterogéneo de personas.

    El motivo es que hay evidencias de que se está produciendo una reducción de la eficacia con las nuevas variantes.

    El propio laboratorio estadounidense Johnson & Johnson, propietario de la farmacéutica Janssen, informó que su vacuna es más eficaz cuando se administra una segunda dosis.

    La eficacia de Janssen baja

    La vacuna de Janssen se diseñó originalmente como una vacuna de dosis única. Su respuesta de anticuerpos fue tan alta que se consideró suficiente.

    • Janssen tenía una eficacia en los ensayos clínicos del 85% para evitar una covid grave.

    Resultados con una sola dosis similares a la vacuna de AstraZeneca, que sí requiere de dos dosis.

    Se ha reducido la protección hasta un 20%, lo que obliga a recomendar una segunda dosis

    Pero la llegada de las nuevas variantes, más transmisibles, en especial de la variante delta, ha hecho que se reduzca esta protección:

    Según un último estudio, en Estados Unidos:

    • La protección de Janssen frente al ingreso hospitalario es del 71%.

    En el riesgo de infección en genera, sintomática o asintomática, esta reducción es mayor, entre 15% y 20% menos.

    • Moderna tiene una eficacia del 93% con dos dosis y Pfizer del 88%.

    Los anticuerpos que se consiguen con una sola dosis de Janssen son también inferiores a los que se lograría con una inmunidad por contagio.

    España opta por poner Pfizer o Moderna

    Pese a que Janssen ha hecho ya ensayos para confirmar la eficacia y seguridad de la segunda dosis, la ponencia de vacunas recomienda la vacunación heteróloga, es decir con vacunas diferentes a la original.

    Esa disminución de la protección obliga a valorar la administración de una dosis de recuerdo de una vacuna de alto poder inmunógeno como son las de ARN mensajero”, señala la comisión.

    • A los vacunados se les ofrecerá por tanto la vacuna de Pfizer o Moderna.

    Esta vacunación, una vez aprobada por la comisión interterritorial, no será a todos por igual, ya que dependerá de si han pasado o no la covid.

    • Primero se vacunará a los más mayores y luego a todos aquellos que se vacunaron hace más de tres meses.
    • Si desde la vacunación se han contagiado de coronavirus, se les pondrá la segunda dosis a los tres meses de la infección.
    • Si se contagiaron antes de vacunarse, no se les pondrá una segunda dosis.

    A quién se ha puesto Janssen

    La vacuna de Janssen ha sido la menos utilizada en España. En otros países, tanto del este de Europa como en Estados Unidos, se ha inoculado mucho más.

    Los emigrantes, transportistas o encarcelados han recibido esta vacuna

    En la Unión Europea fue la cuarta en obtener la aprobación de la Agencia Europea del Medicamento, cuando la estrategia vacunal ya se estaba centrando en la compra de las vacunas de ARN mensajero (Pfizer y Moderna).

    Además, coincidió que con los problemas de trombos y otros reacciones muy esporádicas, aunque graves.

    Estos trastornos se relacionan con las vacunas que utilizan vector viral (un virus atenuado como soporte), que son AstraZeneca y Janssen.

    En España se limitó su uso sobre todo al grupo de personas que por su trabajo (transportistas, marineros) o situación social (sin techo, emigrantes) fuera más problemático concertar otra cita para una segunda dosis.

    También en las prisiones se ha puesto mayoritariamente y es allí donde se han empezado a notar más la bajada de inmunidad. Ha habido brotes en Gran Canaria y Picassent (Valencia).

    Qué hacen otros países

    Países de nuestro entorno siguen políticas similares. Francia, por ejemplo, ya recomendó la segunda dosis de ARN mensajero a finales de agosto.

    Se hablaba de la "decepción de la vacuna monodosis" tras detectar un "número significativo" de fallos en la protección.

    Estados Unidos, con muchos más vacunados de Janssen, ofrece una dosis de refuerzo a partir de los dos meses después de la primera.

    Además, dado la tasa de vacunación es aún baja en todas las vacunas, pueden elegir una vacuna de refuerzo diferente de la primera.

    • Con todo, la recomendación de la Administración es seguir con la vacuna que recibieron primero.

    "Por lo general, se recomienda recibir el refuerzo con el original que se recibió en primer lugar", ha recordado el doctor Anthony Fauci, asesor médico principal de la Casa Blanca.

    "Pero por una razón u otra -y puede haber circunstancias de disponibilidad o personales- se puede, como decimos, mezclar y combinar", ha añadido.