Dr. Antonio Requena
Dr. Antonio Requena

Director médico de IVI, especialista en ginecología, obstetricia y reproducción asistida

Soledad López
Soledad López

Periodista especializada en salud

Vacuna Covid-19 embarazadas
iStock by Getty Images

Siguiendo el calendario actual de vacunación en España, antes de que acabe el verano la mayor parte de mujeres embarazadas serán llamadas para vacunarse.

El pasado mes de marzo la Organización Mundial de la Salud dio luz verde a la vacunación en embarazadas.

Y el pasado mes de mayo, el Consejo Interterritorial de Salud dio su visto bueno a la vacunación de mujeres embarazadas o en periodo de lactancia con vacunas de ARN mensajero (Pfizer o Moderna) cuando les corresponda según el tramo de edad y grupo de priorización al que pertenezcan.

Las vacunas de ARN mensajero contienen información genética para que el propio organismo cree la proteína S del SARS-CoV-2 y desarrolle así anticuerpos para combatirlo.

Sin embargo, las vacunas de adenovirus (AstraZeneca y Jansenn) utilizan otros virus modificados (un vector) para transportar esa proteína S.

Aclarados estos puntos, y teniendo en cuenta que los estudios científicos confirman que es segura la vacunación en embarazdas, es normal que a una mujer embarazada o que quiera buscar embarazo le asalten dudas.

El Doctor Antonio Requena, director médico de IVI, especialista en ginecología, obstetricia y reproducción asistida, nos ayuda a disiparlas.

Si estoy buscando embarazo, ¿la vacuna puede interferir en ello?

Las vacunas no interfieren en la fertilidad de la mujer, por tanto en esto puedes estar tranquila.

  • Si te has vacunado con Pfizer o Moderna, no hay ningún problema si te acabas de quedar embarazada. Tampoco hay problema si estás embarazada y tienes que vacunarte.
  • Si te acabas de vacunar con AstraZeneca o Janssen, hay una recomendación del Ministerio de Sanidad de dejar pasar dos semanas para quedarte embarazada, pero hay organizaciones como la FIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia) que avalan que la mujer no debe preocuparse en este sentido.

Si estoy embarazada y debo vacunarse en breve, ¿qué efecto puede tener la vacuna en el embrión?

Según la información proporcionada por las autoridades sanitarias, podemos asumir que no hay riesgo de que la vacuna por sí misma conlleve un efecto negativo sobre el embrión.

Por otro lado, cabe añadir que hasta ahora no hay ningún dato publicado sobre un efecto teratogénico del virus (capaz de provocar un defecto congénito durante la gestación) en pacientes contagiadas de Covid-19 durante el primer trimestre de embarazo.

¿Si me vacuno durante el embarazo compartiré anticuerpos con mi bebé?

Hay estudios concluyentes que han demostrado cómo mujeres que fueron vacunadas en el último trimestre de gestación han compartido anticuerpos con su bebé en el periodo intrauterino, de forma que al nacer el niño se ha detectado que tiene anticuerpos contra el virus.

  • También se ha encontrado una transmisión de anticuerpos a través de la leche materna.

¿Las embarazadas tenemos mayor riesgo de Covid-19 grave?

En general, no se ha detectado un mayor riesgo de Covid-19 grave por estar embarazada, más allá de las condiciones de riesgo que presente la mujer por su propio estado de gestación.

Estoy embarazada y no pertenezco a ningún grupo de riesgo. ¿Me encuentro en un grupo prioritario de vacunación?

El Comité de Vacunación e Inmunización del Reino Unido (JCVI) recomienda que las vacunas frente a la Covid-19 se ofrezcan a las embarazadas al mismo tiempo que al resto de la población, según su edad y riesgo clínico.

¿Hay alguna vacuna indicada especialmente para embarazadas o alguna restricción a tener en cuenta?

Desde IVI recomendamos, en primer lugar, seguir las indicaciones del Ministerio de Sanidad en la decisión sobre el uso de la vacuna en mujeres embarazadas.

  • Las pacientes que estén planeando comenzar un tratamiento de reproducción asistida y vayan a recibir la primera o la segunda dosis de Pfizer o Moderna, no deberán esperar a recibir la pauta completa para iniciar su tratamiento y pueden recibir cualquier dosis durante la gestación en España.
  • No obstante, el Gobierno recomienda en la actualidad que las pacientes que se pusieron la primera dosis de AstraZenecapor rango de edad se administren la segunda dosis con Pfizer.
  • Algunos países de la UE, como Bélgica, también recomiendan el uso de vacunas de ARN mensajero para la vacunación de embarazadas, mujeres en periodo de lactancia y aquellas que deseen quedarse embarazadas.
  • La Agencia Europea de Medicamentos (EMA), sobre el uso de las vacunas de tipo ARN mensajero en embarazadas, certifica que los estudios en animales no han demostrado efectos negativos en el embarazo. Sin embargo, los datos sobre cómo usar este tipo de vacunas son limitados.
  • Por su parte, la Asociación Americana de Ginecólogos y Obstetras, la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM), la Sociedad Materno Fetal y el Centro de Control de Enfermedades (CDC) no recomiendan restringir el uso de la vacuna en pacientes que están planeando el embarazo, en las que están embarazadas o mujeres en periodo de lactancia.

Quiero iniciar un tratamiento de reproducción asistida y ya he recibido una dosis de vacunación. ¿Debo esperar a tener la pauta completa para llevarlo a cabo?

  • Las mujeres que quieran iniciar un tratamiento de reproducción asistida y vayan a recibir la primera dosis de Pfizer o Moderna, o estén a la espera de una segunda dosis de estas vacunas, no deberán esperar a recibir la pauta completa para iniciar su tratamiento.
  • Respecto a las mujeres a las que correspondan las vacunas de AstraZeneca o Janssen, como medida de precaución, deberían esperar 2 semanas después de la administración para iniciar tratamiento.
  • En cuanto a las vacunadas con AstraZeneca, si la paciente completa la pauta de vacunación con una segunda dosis de AstraZeneca, no podría recibir esta dosis estando embarazada. Si en este grupo de vacunación se completara la pauta con una segunda dosis de Pfizer o Moderna, las embarazadas no tendrían ningún problema en administrarse esa dosis.

Mi pareja y yo nos planteamos la maternidad a medio plazo y hemos pasado la Covid-19. ¿Afectará ello a nuestra fertilidad?

De mayo a junio de 2020, 46 pacientes que han superado el coronavirus participaron en un estudio de las clínicas IVI en España. Todas ellas disponían de un estudio previo de su antimulleriana (AMH), con no más de 6 meses de anterioridad.

Los resultados de esta investigación fueron muy positivos, mostrando que el hecho de haber pasado esta enfermedad no afecta al estado de la reserva ovárica. Concluye por tanto que las posibilidades de éxito del tratamiento reproductivo permanecen intactas.